Mental disorders in judicial workers: analysis of sickness absence in a cohort study.

OBJECTIVE: To analyze risk factors for sickness absence due to mental disorders among judicial workers in Bahia, Brazil. METHODS: Retrospective cohort with follow-up from 2011 to 2016 with 2,660 workers of a judicial sector in Bahia, Brazil. The main outcome measures were survival curves estimated for the independent variables using the Kaplan-Meier product limit estimator and risk factors for the first episode of sickness absence calculated based on the Cox regression model. RESULTS: The survival estimate of the population of this study for the event was 0.90 and from the Cox model the risk factors for the first episode of sickness absence due to mental disorders were: female (HR = 1.81), occupation of magistrate (HR = 1.80), and age over 30 years old (HR = 1.84). In addition, the risk for new cases of sickness absence among women reached 4.0 times the risk for men, in 2015. The estimated relative risks of sickness absence and the observed survival reduction behavior over time add information to the literature on sociodemographic and occupational factors associated with sickness absence due to mental disorders in the public sector. CONCLUSION: These results highlight the need for further research to more precisely identify vulnerable groups at risk of preventable mental health-related sickness absence in the workplace, better identify the workplace organizational factors that contribute to these disorders as well as studies on the effectiveness of workplace interventions to improve mental health among judicial and other public sectors workers.

Mental disorders in judicial workers: analysis of sickness absence in a cohort study

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze risk factors for sickness absence due to mental disorders among judicial workers in Bahia, Brazil. METHODS Retrospective cohort with follow-up from 2011 to 2016 with 2,660 workers of a judicial sector in Bahia, Brazil. The main outcome measures were survival curves estimated for the independent variables using the Kaplan-Meier product limit estimator and risk factors for the first episode of sickness absence calculated based on the Cox regression model. RESULTS The survival estimate of the population of this study for the event was 0.90 and from the Cox model the risk factors for the first episode of sickness absence due to mental disorders were: female (HR = 1.81), occupation of magistrate (HR = 1.80), and age over 30 years old (HR = 1.84). In addition, the risk for new cases of sickness absence among women reached 4.0 times the risk for men, in 2015. The estimated relative risks of sickness absence and the observed survival reduction behavior over time add information to the literature on sociodemographic and occupational factors associated with sickness absence due to mental disorders in the public sector. CONCLUSION These results highlight the need for further research to more precisely identify vulnerable groups at risk of preventable mental health-related sickness absence in the workplace, better identify the workplace organizational factors that contribute to these disorders as well as studies on the effectiveness of workplace interventions to improve mental health among judicial and other public sectors workers.

Common mental disorders in medical students: prevalence and associated factors / Transtornos mentais comuns em estudantes de medicina: prevalência e fatores associados

Abstract Objectives: This study aimed to estimate the prevalence of Common Mental Disorders (CMD) among medical students and identify the factors associated with this disorder. Methods: A cross-sectional study was conducted with all medical students, enrolled from the 1st to the 8th semesters in a public university, in the state of Bahia, Brazil. We used a self-administered questionnaire that included SRQ-20 (Self-Reporting Questionnaire), IPAQ (International Physical Activity Questionnaire - long form) and sociodemographic, school, occupational and health variables. The multivariate analysis was performed using COX Regression for cross-sectional studies. Results: We evaluated 556 students (289 women and 267 men), representing 90.2% of the target population. The overall prevalence of CMD found was 53.3%, 78.8% of students reported feeling nervous, 56.8% experienced poor sleep quality, and 6.5% had suicidal thoughts. After the multivariate analysis, the following factors maintained their association with a higher prevalence of CMD: having no previous undergraduate degree (PR=1.49), having an unfavorable self-perception of health (PR=1.53), not having failed disciplines (PR=1.20), and being a smoker (PR=1.19). Physical activity did not have a protective effect on CMD in this study. Conclusions: The prevalence of CMD among medical students was high and mainly associated with an unfavorable self-perception of health. The results highlight the need for strengthening institutional policies aimed at preventing psychological distress among students.

Resumo Objetivo: Este estudo teve como objetivo estimar a prevalência de transtornos mentais comuns (TMC) entre estudantes de Medicina e os fatores associados a esse agravo. Método: Trata-se de um estudo de corte transversal, do tipo censo, realizado com estudantes de Medicina, do primeiro ao oitavo semestre, de uma universidade pública na Bahia. Utilizou-se um questionário autoaplicável contendo Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20), International Physical Activity Questionnaire (IPAQ - forma longa) e variáveis sociodemográficas, escolares, ocupacionais e de saúde. A análise multivariada foi efetuada usando a regressão de Cox para estudos transversais. Resultado: Avaliaram-se 556 estudantes (289 mulheres e 267 homens), o que representa 90,2% da população-alvo. A prevalência geral de TMC encontrada foi de 53,3%, 78,8% dos estudantes afirmaram que se sentem nervosos, 56,8% mencionaram que dormem mal, e 6,5% apontaram que têm ideias de acabar com a própria vida. Após análise multivariada, os seguintes fatores mantiveram associação com maior prevalência de TMC: não possuir graduação prévia (49% a mais de TMC), ter uma autopercepção de saúde desfavorável (53%), não ser dessemestralizado (20%) e fazer uso de tabaco (19%). Neste estudo, atividade física não teve efeito protetor para os TMC. Conclusão: A prevalência de TMC entre os estudantes de Medicina mostrou-se elevada e se associou principalmente à autopercepção de saúde desfavorável. Os resultados obtidos demonstram a necessidade de que as políticas institucionais voltadas à saúde mental e à diminuição do sofrimento psíquico dos estudantes sejam mantidas e ampliadas.

Sleep disorders in correctional officers: cross-sectional study.

Introduction: Within the prison environment, where strict surveillance and prompt decision-taking are essential to maintain security, poor sleep may be hazardous to correctional officers. This study aims to estimate the prevalence of and identify factors associated with severe sleep disorders in correctional officers. Material and Methods: An exploratory cross-sectional study comprised all correctional officers in a prison complex in Salvador city, Brazil. Information about sleep quality, sociodemographic and occupational aspects, lifestyle habits, and common mental disorders (self-reporting questionnaire-20 score ≥7 points) were collected via a self-administered questionnaire. Severe sleep disorder was defined as a score ≥31 points according to the mini sleep questionnaire. The measure of association used was the prevalence ratio (PR). Prevalence ratios were estimated by using a Cox multivariate regression model. The final adjusted model only included the variables that presented a prevalence ratio ≥1.20. Results: The prevalence of severe sleep disorders in the 374 correctional officers was 55.3%, and was strongly (prevalence ratio ≥1.20) associated with number of stressful activities at work (RPs=1.24, 1.19, and 1.17), number of attack and threat events against the correctional officers over the last 12 months (RPs showing gradient, 1.11, 1.24, and 1.41), common mental disorders (RP=2,24), and non-White skin color (RP=1,37). Conclusion: This study found high prevalence of severe sleep disorders in correctional officers, associated with impairment of their mental health, skin color, and, particularly, with situations of stress and violence at work. These factors must be taken into account when planning and providing health care to these workers.

Agravos e incapacidades para o trabalho entre profissionais do ensino: análise dos registros oficiais no Brasil / Health disorders and disability among education professionals: an analysis of Brazilian records

Resumo Introdução Os profissionais do ensino compartilham mudanças no processo de trabalho advindas da incorporação de inovações tecnológicas e do cenário de precarização das relações de trabalho. Objetivo Descrever agravos e incapacidade para o trabalho entre os profissionais do ensino no Brasil. Método O estudo analisou todos os agravos/doenças de notificação compulsória e incapacidade relacionadas ao trabalho no grupo dos profissionais de ensino (CBO 23 e CBO 33) no período de 2007 a 2016, com base nas notificações do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Resultados A análise descritiva destacou maior frequência de acidentes graves, bem como acidentes com material biológico, Lesões por Esforço Repetitivo/Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (LER/DORT), intoxicação exógena e transtorno mental. Foi registrada uma evolução temporal dos indicadores de morbidade para cada agravo de interesse e estratificação por incapacidade. As incapacidades nesta categoria estão relacionadas aos acidentes graves, LER/DORT, transtornos mentais, com predominância para o gênero feminino e com fatores condicionantes presentes no contexto do trabalho. Conclusão Foi possível identificar diferenças entre a pesquisa empírica e a vigilância de agravos na categoria analisada. A vigilância em saúde do trabalhador necessita de fortalecimento para que o correto dimensionamento dos agravos reflita o processo saúde/doença, assim como facilite o diagnóstico precoce e suporte às ações de prevenção para os trabalhadores.

Abstract Background Education professionals have shared changes in the work process due to the incorporation of technological innovations and the scenario of the precariousness of work relationships. Objective To describe injuries and incapacity for work among Brazilian teaching professionals. Method The study analyzed all illness/diseases of compulsory notification and work-related disability in the group of teaching professionals (CBO 23 and CBO 33) from 2007 to 2016, based on notifications from the Notifiable Diseases Information System - SINAN. Results The descriptive analysis highlighted a higher frequency of serious accidents, accidents with biological material, Repetitive Strain Injury/Work-Related Musculoskeletal Disorders (RSI/WMSD), and exogenous intoxication and mental disorder. Temporal evolution of morbidity indicators was recorded for each condition of interest and stratification by disability. Disabilities in this category are related to serious accidents, RSI/WMSD, and mental disorders, predominantly in females, in addition to conditioning factors in the work context. Conclusion We identified differences between empirical research and disease surveillance in the analyzed category. Worker health surveillance should be reinforced for a proper dimensioning of diseases to reflect the health/disease process, thus facilitating an early diagnosis and supporting prevention actions for workers.

Obesity in young women is positively associated with periodontitis.

OBJECTIVE: This cross-sectional study was performed to investigate the association between excess body weight and periodontitis in adults, stratified by sex and age, and using different criteria for obesity. MATERIAL AND METHODS: Enrolled in the study were 345 individuals with a minimum age of 18 years who had attended the Public Health Service in the city of Salvador, Bahia, Brazil. All individuals underwent a complete periodontal examination and anthropometric measurements and answered a questionnaire regarding their socioeconomic, demographic, health, and lifestyle conditions. Excess body weight (exposure factor) was defined using body mass index (BMI) and waist circumference (WC). Prevalence ratios (PRs) and 95% confidence intervals (95%CI) were obtained by Poisson regression analysis with robust variance. RESULTS: Periodontitis was found in 74.2% of study participants, with the disease being more prevalent among those individuals with increased WC. The occurrence of overweight was 44.4% and that of obesity ranged from 29.9 to 70.8%, dependent upon the specific definition of obesity that was used. There was a positive association between obesity (WC > 88 cm) and periodontitis only among women, after adjustment for age, smoking habit, education level, diabetes, and family income (PRadjusted: 1.20; 95%CI: [1.01-1.44]). The magnitude of this positive association was higher among women aged 18 to 49 years when the outcome was severe periodontitis, and the exposure was obesity defined by WC. CONCLUSIONS: The findings draw attention to the high frequency of the diseases investigated: overweight, obesity and periodontitis. Moreover, obesity was positively associated with periodontitis in women and younger individuals, demonstrating that among those with obesity, there is a higher probability of having periodontitis. The smaller number study of men in the may have influenced the non-statistically significant association found in that group. CLINICAL RELEVANCE: Obese females and younger people are more likely to also have periodontitis. Periodontal evaluation and clinical management of individuals with obesity is recommended.

Health care network model for older adults: a co-creation and participatory action research approach / Modelo assistencial à saúde do idoso em rede: uma abordagem de cocriação e pesquisa-ação participativa

OBJECTIVE: To develop a collaborative, multidisciplinary care model for older adults that improves interdisciplinary teamwork and increases access to specialized services for frail patients, helping solve management problems in the Brazilian Unified Health System. In the state of Bahia, the health care network for older adults requires better interaction and integration with the Unified Health System and the Unified System of Social Assistance to improve patient flow in the network. METHODS: We used a co-creation and participatory action research approach based on reflection, data collection, interaction, and feedback with participants and stakeholders. Data was collected from health professionals, representatives of health agencies, and older adults through collective and individual interviews, reflective diaries, and direct communication. RESULTS: An action plan involving members of the older adult care network was developed to put the new model into practice. A pilot study with a multidisciplinary team allowed adjustments and implementation of the model at our institution. CONCLUSIONS: The new model improved both the internal management of the State Reference Center for Older Adult Health Care (Centro de Referência Estadual de Atenção à Saúde do Idoso - CREASI) and its interaction with primary care, optimizing patient flow and establishing rules for shared management between CREASI and primary care institutions. In view of this, restructuring the care model reorganized relations between the agencies, expanding CREASI's role in the management and systematization of older adult health.

OBJETIVO: Desenvolver um modelo assistencial colaborativo, multiprofissional e centrado na pessoa idosa para melhorar o trabalho em equipe interdisciplinar e o acesso de idosos frágeis ao serviço especializado, ajudando na resolução de problemas com o gerenciamento do idoso no Sistema Único de Saúde (SUS). A rede de assistência à saúde do idoso na Bahia requer avanços na interação e na integração entre os órgãos do SUS e do Sistema Único de Assistência Social para melhorar o fluxo dos pacientes na rede. METODOLOGIA: Foi realizada uma pesquisa-ação participativa e cocriação baseadas na reflexão, coleta de dados, interação e feedback com participantes e partes interessadas. A coleta dos dados foi realizada com os profissionais de saúde, representantes dos órgãos de saúde e idosos por meio entrevistas coletivas e individuais, diários reflexivos e registros de comunicação direta. RESULTADOS: Foi elaborado um plano de ação com participação dos membros da rede de assistência ao idoso para colocar em prática o novo modelo. Realizou-se um piloto com uma equipe multidisciplinar que possibilitou ajustes e a implementação do modelo na instituição. CONCLUSÕES: O novo modelo favoreceu tanto o gerenciamento interno do Centro de Referência Estadual de Atenção à Saúde do Idoso (CREASI) como a interação com a atenção básica, otimizando o fluxo de pacientes e estabelecendo regras de gerenciamento compartilhado entre CREASI e atenção básica. Diante disso, a reestruturação do modelo assistencial representou uma reorganização das relações entre os órgãos, ampliando o papel do CREASI no gerenciamento e na sistematização da saúde do idoso.

Indicadores de absenteísmo por doença mental no setor judiciário: abordagem descritiva de uma coorte retrospectiva / Absenteeism indicators due to mental disorders in the Judiciary Branch: descriptive approach of a retrospective cohort

Resumo Objetivo: descrever os indicadores de afastamento por transtornos mentais de servidores públicos do setor judiciário da Bahia. Métodos: estudo descritivo com dados de uma coorte retrospectiva sobre a casuística de absenteísmo-doença no período de 2011 a 2016. Foi traçado o perfil sociodemográfico e ocupacional, assim como foram estimados os indicadores epidemiológicos. O evento foi caracterizado a partir da frequência e duração dos afastamentos e dos diagnósticos clínicos. Resultados: registraram-se 1.023 eventos, com maior quantidade de episódios entre servidores com mais de 10 anos de serviço. As mulheres constituíram o grupo mais afetado, com prevalências superiores a dos homens em todo o período (76,50/1.000 trabalhadores em 2016). Em 2016, a incidência cumulativa foi de 12,72 casos novos/1.000 trabalhadores entre as mulheres e 5,58 casos novos/1.000 trabalhadores entre os homens. Os transtornos do humor, neuróticos e relacionados ao estresse foram os diagnósticos clínicos mais prevalentes associados ao absenteísmo-doença. Conclusão: o perfil e a dinâmica das ocorrências de absenteísmo-doença entre servidores públicos do setor judiciário da Bahia mostram semelhanças com outros serviços, validando sua externalidade e suscitando desafios para os serviços de saúde, principalmente quanto à detecção precoce do risco de afastamento e da monitorização das condições de trabalho.

Abstract Objective: to describe the indicators of sick leave due to mental disorders among civil servants of the Judiciary Branch in Bahia, Brazil. Methods: descriptive study conducted with data from a retrospective cohort on the casuistry of illness-related absenteeism from 2011 to 2016. We collected data on the participants' sociodemographic and occupational profile, and estimated their epidemiological indicators. The event was characterized based on the frequency and duration of absences, as well as the clinical diagnoses. Results: 1,023 absence events were recorded, most of which among civil servants in service for more than 10 years. Women were the most affected group, with higher prevalence than men in the entire period (76.50/1000 workers in 2016). In 2016, the cumulative incidence was 12.72 new cases/1000 workers among women and 5.58 new cases/1000 workers among men. Mood, neurotic, and stress-related disorders were the most prevalent clinical diagnoses associated with absenteeism. Conclusion: the profile and dynamics of the illness-related absenteeism among civil servants of the Judiciary Branch in Bahia are similar to those verified in other services, validating the externality of such events and posing challenges for health services, especially regarding early detection of sick leave risk, as well as working conditions monitoring.

Associação entre comprometimento cognitivo e circunferência da panturrilha em idosos: um estudo transversal / Association between cognitive commitment and calf circumference in elderly: a transversal study

INTRODUÇÃO: O Comprometimento cognitivo está correlacionado com circunferência da panturrilha esquerda (CPE) que corresponde a um marcador indireto de sarcopenia. A CPE é uma medida simples e rápida de ser coletada em ambulatórios. Contudo, a magnitude desta correlação parece ser distinta entre os diferentes graus de fragilidade do idoso. OBJETIVO: Verificar a correlação entre a CPE e comprometimento cognitivo nos diferentes níveis de fragilidade do idoso. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo transversal com dados secundários provenientes dos prontuários dos idosos com diagnóstico de demência cadastrados no Centro de Referência Estadual de Atenção à Saúde do Idoso (CREASI). Dados do Mini Exame do estado mental (MEEM) e da CPE foram obtidos da avaliação geriátrica ampla realizada no ingresso ao CREASI. Os dados sociodemográficos dos idosos foram registrados para caracterização da amostra, divididos quanto ao sexo e ao grau de fragilidade. Em cada grupo foi aplicado o teste de Pearson para verificar a correlação entre MEEM e CPE considerando p valor de 0,05. RESULTADOS: Foram avaliados 470 prontuários, 342 mulheres e 128 homens. Os idosos frágeis demonstraram fraca correlação entre os sexos. CONCLUSÃO: Comprometimento cognitivo e CPE estão fracamente correlacionados nos idosos frágeis. O sexo não modificou a correlação entre comprometimento cognitivo e CPE.

BACKGROUND: Cognitive impairment is correlated with left calf circumference (LCC), which corresponds to an indirect marker of sarcopenia. LCC is a simple and quick measure to be collected in outpatient clinics. However, the magnitude of this correlation seems to be different between the different degrees of frailty in the elderly. OBJECTIVE: Verify the correlation between LCC and cognitive impairment at different levels of frailty in the elderly. MATERIALS AND METHODS: Cross-sectional study with secondary data from medical records of elderly people diagnosed with dementia registered at the State Reference Center for Health Care for the Elderly (CREASI). Data were collected from the MiniMental State Examination (MMSE), and the left calf circumference (LCC) was obtained from the comprehensive geriatric assessment carried out on admission of the elderly to CREASI. In addition, the elderly's sociodemographic data were recorded to characterize the sample, divided into gender and degree of frailty. In each group, Pearson's test was applied to verify the correlation between MMSE and LCC, considering a p-value of 0.05. RESULTS: 470 medical records were evaluated, 342 women and 128 men. The frail elderly showed a weak correlation between the sexes. CONCLUSION: Cognitive impairment and LCC are only weakly correlated in frail older adults. Gender did not modify the correlation between cognitive impairment and LCC.

Major depressive disorder in detention officers.

OBJECTIVE: To identify factors associated with major depressive disorder (MDD) in detention officers. METHODS: This cross-sectional study included all detention officers from the largest prison complex in the state of Bahia, Brazil. A self-reported questionnaire collected sociodemographic, occupational and health data. The outcome variable - MDD - was evaluated by the Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) and classified by the cut-off point ≥ 10 method and the algorithm method. The association measure used was the prevalence ratio (PR). Following Cox multivariate regression, the variables were divided into two blocks: sociodemographic characteristics and work, in that order. Only variables with adjusted PR (PRadj) ≥ 1.30 were selected to compose the final models. RESULTS: The MDD prevalence by the cut-off point ≥ 10 (simple) and algorithm method in the 401 officers investigated was 18.8% and 9.3%, respectively. MDD prevalence by cut-off point ≥ 10 was higher in female officers (PRadj = 2.77), who suffered threat from factions (PRadj = 2.05), did not report institutional training for the position (PRadj = 1.38), stated that the environment and working conditions interfered in their physical health (PRadj = 3.51) and performed stress-generating activities (PRadj in increasing gradient). MDD prevalence by the algorithm method was higher in female agents (PRadj = 3.45), with tertiary education (PRadj = 1.71), who stated that the environment and working conditions interfered in their physical health (PRadj = 6.33), suffered threat from factions (PRadj = 2.14), did not report institutional training (PRadj = 1.50) and have frequent contact with inmates at work (PRadj = 1.48). CONCLUSION: The high MDD prevalence in these detention officers was associated with sociodemographic factors and, especially, aspects of their work.

Pain, psychoaffective symptoms, and quality of life in human T cell lymphotropic virus type 1 (HTLV-1): a cross-sectional study.

The objective of this study is to describe the chronic pain characteristics in individuals infected with human T cell lymphotropic virus type 1 (HTLV-1) per subgroup (asymptomatic, oligosymptomatic, and HTLV-1-associated myelopathy/tropical spastic paraparesis (HAM/TSP)) compared with controls with chronic pain without HTLV-1. This is a cross-sectional study investigating associations between pain profile, psychopathological symptoms, and quality of life. Individuals infected with HTLV-1 refer high-intensity pain compared with controls, with more severe characteristics being present in oligosymptomatic and HAM/TSP individuals. Oligosymptomatic individuals have a tendency of diffuse and frequent pain, mainly in the head/neck region and more depressive symptoms, resembling nociplastic pain. Neuropathic pain was localized in the lower limbs in all infected groups, worse in HAM/TSP individuals, and associated with a worse perception of quality of life. Pain was associated to higher levels of TNF-alpha and interferon-gamma. HTLV-1 pain is generally more severe when compared with other chronic pain syndromes, being present mainly in the lower limbs. Certain characteristics are typical, depending on the affected group. Oligosymptomatic and HAM/TSP individuals present more diffuse pain, with higher intensity and greater impact in quality of life. Increased levels of inflammatory cytokines are associated with HTLV-1-related pain.

Patient's satisfaction with a lower limb prosthesis: a longitudinal study / Satisfação de pacientes com prótese de membro inferior: um estudo longitudinal / Satisfacción de pacientes con protésis de miembro inferior: un estudio longitudinal

ABSTRACT This is a descriptive longitudinal study that aimed to verify prosthesis satisfaction of older adults with lower-limb amputation (LLA). In total, This study was composed of 34 older adults with LLA participated of this study. Participant's satisfaction about the lower-limb prosthesis (LLP), the discomforts, and the embarrassment when use it were evaluated through an interview composed of five questions. The occurrence of falls and the independence in prosthesis management were also evaluated. All variables were collected at the last week of ambulatory rehabilitation discharge and after one and three months. A descriptive and inferential statistical analysis was performed. The level of significance was set at 5% (p <0.05). In total, 80% of participants with transtibial amputation and 78.6% of participants with transfemoral amputation were satisfied with the LLP after three months. Tight prosthesis, walking pain, the embarrassment of using LLP, and the occurrence of falls decreased over time. The independence in prosthesis handling did not change significantly after three months. Participants that used manual locking knee (p=0.040) and/or Solid-Ankle Cushion Heel foot (p=0.017) were more satisfied with LLP. The occurrence of falls reduced (p=0.039) after transfemoral participants started to use the prosthesis. Participant's satisfaction with the LLP was high and did not change significantly over time.

RESUMO O objetivo do estudo foi verificar a satisfação de indivíduos amputados com a prótese de membro inferior (PMI). Trata-se de um estudo longitudinal descritivo. Participaram 34 idosos com amputação de membro inferior (AMI). A satisfação dos participantes com a PMI, os desconfortos e a vergonha de usá-la foram avaliados por meio de uma entrevista composta por 5 perguntas. A ocorrência de quedas e a independência no manuseio da prótese também foram avaliadas. Todas as variáveis foram coletadas na última semana de alta da reabilitação ambulatorial e após 1 e 3 meses. Foi realizada análise estatística descritiva e inferencial. O nível de significância foi estabelecido em 5% (p<0,05). Oitenta por cento dos participantes com amputação transtibial e 78,6% dos participantes com amputação transfemoral estavam satisfeitos com a PMI após três meses de seguimento. A prótese apertada, a dor ao caminhar, a vergonha de usar a PMI e a ocorrência de quedas diminuíram com o tempo. A independência no manuseio da prótese não mudou significativamente após três meses. Os participantes que utilizaram o joelho com trava manual (p=0,040) e/ou o pé com calcanhar sólido (SACH) (p=0,017) estavam mais satisfeitos com a PMI após alta da reabilitação. A ocorrência de quedas diminuiu (p=0,039) nos transfemorais após iniciarem o uso da PMI. A satisfação dos idosos participantes com relação a sua PMI foi alta e não mudou significativamente ao longo do tempo.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue verificar si las personas mayores que tienen amputadas un miembro estaban satisfechas con la prótesis de miembro inferior (PMI). Se ha realizado un estudio longitudinal descriptivo. Han participado 34 personas mayores con PMI. La satisfacción de los participantes con la PMI, las molestias y la vergüenza de usarla han sido evaluadas a través de una entrevista con 5 preguntas. Las caídas y la independencia en el manejo de la prótesis también han sido evaluadas. Todas las variables fueron recolectadas en la última semana de alta de rehabilitación en el ambulatorio y después de 1 y 3 meses. Se ha realizado análisis estadístico, descriptivo y de inferencia. El nivel de significancia establecido fue del 5% (p<0,05). Un ochenta por ciento de los participantes con amputación transtibial y el 78,6% con amputación transfemoral estaban satisfechos con la PMI después de tres meses de seguimiento. La prótesis apretada, el dolor al caminar, la vergüenza de usarla y las caídas han disminuido con el tiempo. La independencia con el manejo de la prótesis no ha cambiado significativamente después de tres meses. Los participantes que han utilizado la rodilla con traba manual (p=0,040) y/o el pie con tobillo sólido (SACH) (p=0,017) estaban más satisfechos con la PMI tras la rehabilitación. Las caídas han disminuido (p=0,039) en los transfemorales después de empezar a usar la PMI. Los adultos mayores estaban muy satisfechos con la PMI y no han cambiado de opinión a lo largo del tempo.

Labor, health and vulnerability in the COVID-19 pandemic. / Trabalho, saúde e vulnerabilidade na pandemia de COVID-19.

This essay discusses the repercussions of the COVID-19 pandemic on the relation between labor and health, from the perspective of the workers' risk and vulnerability. The pandemic has represented a humanitarian crisis, since both the disease and the measures to contain it lead to persistent socioeconomic effects. In this context, the labor category has an important role, either because of the feasibility of maintaining the social distancing and living conditions allowed by the employment relationship, or because of the impossibility of adopting protection strategies due to job insecurity. The essay was initially built on the basis of a literature review on the interface between COVID-19 and workers' health, carried out from December 2019 to April 2020, on the PubMed, BIREME, Cochrane Library, medRxiv and LitCovid bases, as well as using gray literature. Health professionals are more affected, but they also have greater access to diagnosis; however, data are still scarce on other professional categories, as well as on the social determinants that lead to greater labor-related vulnerability. In Brazil, the pandemic coincides with a situation in which workers accumulate significant losses of labor and social security rights, in addition to pre-existing social inequalities, such as precarious housing, with greater exposure and risk. Although the pandemic is still evolving, social inequalities are expected to intensify, with the deep retraction of the economy, and workers must be a priority target of attention in the control and spread of the disease, in addition to being the axis for planning public social and health protection policies.

Este ensaio discute as repercussões da pandemia COVID-19 na relação trabalho e saúde, sob a perspectiva do risco e vulnerabilidade de trabalhadores. A pandemia tem se configurado como uma crise humanitária, uma vez que tanto a doença quanto as medidas de contenção desta geram efeitos socioeconômicos persistentes. Nesse contexto, a categoria trabalho assume um papel relevante, seja pela viabilidade de manutenção do distanciamento social e das condições de vida permitidas pelo vínculo de trabalho, seja pela impossibilidade de adoção das estratégias de proteção devido à precarização do trabalho. A construção do ensaio iniciou com base numa revisão da literatura na interface COVID-19 e saúde dos trabalhadores, realizada de dezembro de 2019 a abril de 2020, nas bases PubMed, BIREME, Cochrane Library, medRxiv e LitCovid, bem como da literatura cinza. Profissionais de saúde são mais acometidos, mas também com maior acesso ao diagnóstico, persistindo lacunas sobre as demais categorias profissionais, bem como sobre os determinantes sociais que implicam uma maior vulnerabilidade relacionada ao trabalho. A pandemia coincide no Brasil com uma conjuntura na qual trabalhadoras(es) acumulam perdas relevantes de direitos trabalhistas e previdenciários, somadas às desigualdades sociais preexistentes, ao exemplo de precariedade de moradia, com maiores exposição e risco. Embora a evolução da pandemia ainda esteja em curso, prevê-se que as desigualdades sociais se intensificarão com a profunda retração da economia, e trabalhadores devem ser alvo prioritário da atenção no controle e disseminação da doença, além de eixo articulador das políticas públicas de proteção social e à saúde.

Este ensayo discute las repercusiones de la pandemia COVID-19 en la relación trabajo y salud, bajo la perspectiva del riesgo y vulnerabilidad de los trabajadores. La pandemia se ha configurado como una crisis humanitaria, ya que tanto la enfermedad, como las medidas de contención de la misma, generan efectos socioeconómicos persistentes. En este contexto, la categoría trabajo asume un papel relevante, sea por la viabilidad del mantenimiento del distanciamiento social, así como por las condiciones de vida permitidas por el vínculo laboral, sea por la imposibilidad de adopción de estrategias de protección, debido a la precarización del trabajo. La construcción del ensayo se inició a partir de una revisión de la literatura con la interfaz COVID-19 y salud de los trabajadores, realizada de diciembre de 2019 a abril de 2020, en las bases PubMed, BIREME, Cochrane Library, medRxiv y LitCovid, así como en la literatura gris. Los profesionales de salud son los más afectados, pero también con mayor acceso al diagnóstico, persistiendo lagunas sobre las demás categorías profesionales, así como acerca de los determinantes sociales que implican una mayor vulnerabilidad, relacionada con el trabajo. La pandemia coincide en Brasil con una coyuntura en la que las trabajadoras(es) acumulan pérdidas relevantes de derechos laborales y seguridad social, sumados a las desigualdades sociales preexistentes, por ejemplo, de precariedad de vivienda o con mayor exposición y riesgo. A pesar de que la evolución de la pandemia todavía esté en curso, se prevé que las desigualdades sociales se intensificarán, por la profunda retracción de la economía. Por ello, los trabajadores deben ser objetivo prioritario de la atención en el control y diseminación de la enfermedad, además de ser eje articulador de las políticas públicas de protección social y salud.

Análise da rede de multibormidades em idosos atendidos em um centro de referência: estudo transversal / Analysis of the multimorbidities network in the elderly in a reference center: a cross-section study

Idosos possuem múltiplos diagnósticos com padrões de similaridade que podem ser analisados pela teoria das redes complexas. Distúrbios crônicos com repercussões na capacidade funcional tendem aumentar em número e gravidade nesses indivíduos, sendo necessária análise integrada para compreender a relação entre envelhecimento e multimorbidades. OBJETIVO: Analisar os padrões de interação entre as doenças que acometem idosos de um centro de referência. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram coletados dados clínicos e doenças diagnosticadas em 2973 prontuários de idosos cadastrados de um centro de referência de atenção à saúde do idoso. As doenças foram consideradas nós da rede e os idosos as arestas de modo não direcionada. O peso das arestas correspondiam à quantidade de idosos com duas doenças simultaneamente. Através do software Gephi (versão 0.9.2) foram analisados grau de conectividade entre as doenças (grau de entrada), interação das doenças em sugbrupos (Comunity), doenças mais influentes (Hubs) e doenças que atuam como pontes entre duas ou mais comunidades. RESULTADOS: Foram identificados 30 nós (doenças) e 433 arestas com pesos distintos de acordo com a quantidade de idosos, e 3 comunidades onde o grau de conectividade é maior entre si. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) apresentou-se como o Hub de maior influência na rede. CONCLUSÃO: A construção da rede complexa mapeou as doenças e a influência na assistência ao idoso. Informações relevantes para os gestores locais, na busca de intervenções efetivas no serviço que visem contribuir para prevenção das principais comorbidades e auxiliar na independência funcional dos pacientes.

Elderly people have multiple diagnoses with similar patterns that can be analyzed by the theory of complex networks. Chronic disorders with repercussions on functional capacity tend to increase in number and severity in these individuals, requiring an integrated analysis to understand the relationship between aging and multimorbidities. OBJECTIVE: To analyze patterns of interaction between diseases that affect elderly people in a reference center. MATERIALS AND METHODS: Clinical data and diagnosed diseases were collected from 2973 medical records of elderly people registered at a reference center for elderly health care. Diseases were considered nodes in the network and the elderly were considered to be rough edges. The weight of the edges corresponded to the number of elderly people with two diseases simultaneously. Through the Gephi software (version 0.9.2), the degree of connectivity between diseases (degree of entry), the interaction of diseases in subgroups (Community), most influential diseases (Hubs), and diseases that act as bridges between two or more communities were analyzed. RESULTS: 30 nodes (diseases) and 433 edges with different weights were identified according to the number of elderly people, and 3 communities where the degree of connectivity is greater among themselves. Systemic Arterial Hypertension (SAH) was the most influential hub in the network. CONCLUSION: The construction of the complex network mapped diseases and the influence on care for the elderly. Relevant information for local managers, in search of effective interventions in the service that aims to contribute to the prevention of the main comorbidities and assist in the functional independence of patients.

Prevalência de sintomas musculoesqueléticos em trabalhadores da estratégia Saúde da Família / Prevalence of musculoskeletal symptoms among family health strategy workers / Prevalencia de síntomas musculoesqueléticos en trabajadores de la estrategia de salud familiar

O objetivo deste estudo é descrever a prevalência dos sintomas musculoesqueléticos em trabalhadores da Estratégia Saúde da Família (ESF). Trata-se de um estudo transversal, descritivo, com população de 106 trabalhadores de equipes ESF de um Distrito Sanitário de Salvador, Bahia. A coleta de dados foi realizada por meio do Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares. A maioria dos trabalhadores eram mulheres, ocupadas como agentes comunitárias de saúde, escolaridade até o ensino médio, negras, solteiras, idades entre 25 e 35 anos, vínculo de trabalho como servidoras públicas e tempo de serviço acima de dez anos. Os locais com maior predomínio de sintomas foram os membros superiores e inferiores, embora todas as regiões anatômicas tenham sido referidas com prevalências de sintomas acima de 47,0%. Essas regiões também foram relacionadas às maiores causas de impedimento para o trabalho. As trabalhadoras referiram realizar movimentos repetitivos no trabalho, caminhar por longos períodos e manejar peso excessivo, mas relatam satisfação e capacidade moderada para as tarefas. O diagnóstico de doença ocupacional foi mencionado por 22,6% dos trabalhadores e o acidente de trabalho por 10,4%. Observou-se elevado predomínio de sintomas musculoesqueléticos e impedimento para as atividades entre os trabalhadores da ESF, além de doenças ocupacionais e acidentes de trabalho, que podem ter relação com as demandas físicas ocupacionais descritas. Amplia-se a compreensão sobre a saúde desses trabalhadores e levanta-se a necessidade de estudos que avancem na investigação da relação trabalho e saúde na Atenção Básica, especialmente sobre os fatores associados aos processos de trabalho, possibilitando ações de vigilância e prevenção em saúde do trabalhador.

This cross-sectional descriptive study assesses the prevalence of musculoskeletal symptoms among Family Health Strategy (FHS) works. Data was collected with 106 FHS workers at a Sanitary District of Salvador, Bahia, Brazil, using the Nordic Musculoskeletal Questionnaire. Most workers were women, employed as community health workers, with complete secondary education, Black, single, between 25 and 35 years old, working as civil servants, and with more than ten years of service. Upper and lower limbs showed the highest prevalence of symptoms, but all anatomical regions reported symptom prevalence above 47%. These regions were also associated with the greatest causes of inability to work. Workers reported performing repetitive movements at work, walking for long periods, and handling excessive weight; nonetheless, they reported satisfaction and moderate ability to perform tasks. Of the total sample, 22.6% received diagnosis of occupational disease, and 10.4% reported occupational accident. Besides occupational diseases and accidents, results showed a high prevalence of musculoskeletal symptoms and inability to work among FHS workers, which may be related to the occupational physical demands described. The paper broadens the understanding on the health of these workers and recommends further investigations regarding the relationship between work and health in Primary Care, especially on the factors associated with the work processes, enabling surveillance and prevention actions in occupational health.

El objetivo de este estudio es describir la prevalencia de síntomas musculoesqueléticos en trabajadores de la Estrategia de Salud Familiar (ESF). Este es un estudio descriptivo, transversal, realizado con 106 trabajadores de la ESF de un Distrito Sanitario de la ciudad de Salvador, Bahía (Brasil). El instrumento de recolección de datos fue el Cuestionario Nórdico de Síntomas Musculoesqueléticos. La mayoría de los trabajadores eran mujeres, agentes de salud comunitaria, nivel educativo hasta la secundaria, negras, solteras, con edades entre los 25 y los 35 años, funcionarias, con permanencia en el cargo durante diez años. La mayor prevalencia de síntomas fue mencionada en las extremidades superiores e inferiores, aunque todas las regiones anatómicas tuvieron prevalencia superior al 47%. Esas regiones también han tenido la mayor prevalencia de impedimentos para trabajar. Las trabajadoras informaron realizar movimientos repetitivos en el trabajo, caminar durante largos períodos y manejar peso excesivo, pero también dijeron tener satisfacción y capacidad moderada para trabajar. El diagnóstico de enfermedad profesional fue reportado por el 22,6% y el accidente laboral por el 10,4%. Se observó alta prevalencia de síntomas musculoesqueléticos e impedimento para las actividades entre los trabajadores de la ESF, además de enfermedades ocupacionales y accidentes laborales, que pueden estar relacionados con las demandas físicas ocupacionales descritas. Se amplía la comprensión de la salud de estos trabajadores y se plantea la necesidad de realizar estudios que avancen en la investigación de la relación trabajo y salud en atención primaria, especialmente sobre los factores asociados con los procesos de trabajo, permitiendo acciones de vigilancia y prevención en salud del trabajador.

O programa de controle do tabagismo em uma Unidade Básica de Saúde / The tobacco cessation program in a primary health care unit / El programa de control del tabaquismo en una unidad básica de salud

O objetivo desta pesquisa é avaliar o desempenho do Programa de Controle do Tabagismo em uma Unidade Básica de Saúde (UBS). Realizou-se um estudo caso-controle, do tipo coorte retrospectivo, com 170 fumantes do Programa Municipal de Controle do Tabagismo da Unidade Básica de Saúde Candeal Pequeno, em Salvador, Bahia, de fevereiro de 2015 a junho de 2017. Usou-se a técnica de regressão logística binária. A taxa de incidência cumulativa para cessação após 12 semanas (57,1%) e a taxa de abandono do programa (26,4%) não se associaram significantemente a faixa etária, sexo, dependência de nicotina, hipertensão arterial e diabetes mellitus. Após quatro semanas, o não uso da bupropiona associou-se (P<0,007) à cessação do tabagismo. Em 29 meses, o programa atendeu 60,3% do público elegível. Ele apresentou taxas satisfatórias de cessação, abandono do hábito de fumar e de cobertura, considerando o período estudado e a população elegível. Estudos bem desenhados e de abrangência nacional são necessários para melhor avaliar a efetividade do Programa Nacional de Controle do Tabagismo no nível da atenção primária à saúde.

This study sought to evaluate the performance of the Tobacco Cessation Program in a Primary Health Care Unit. A retrospective case-control cohort research was carried out with 170 smokers enrolled in the Municipal Tobacco Control Program at the Candeal Pequeno Primary Health Care Unit, Salvador, Bahia, Brazil, from February 2015 to June 2017. Data was analyzed using binary logistic regression. The cumulative incidence rate for cessation after 12 weeks (57.1%) and the dropout rate (26.4%) were not significantly associated to age, gender, nicotine dependence, hypertension, and diabetes mellitus. After four weeks in the program, not using bupropion was associated with smoking cessation (P<0.007). In 29 months, the Program reached 60.3% of the eligible target public. The Program showed satisfactory rates of tobacco use cessation and coverage, considering the period studied and the eligible population. Well-designed, nationwide studies are needed to better evaluate the effectiveness of the National Tobacco Cessation Program in primary health care.

El objetivo de esta investigación es evaluar el desempeño del Programa de Control del Tabaquismo en una Unidad Básica de Salud (UBS). Este es un estudio caso-control, de tipo cohorte retrospectivo, realizado con 170 fumadores del Programa Municipal de Control del Tabaquismo de la Unidad Básica de Salud Candeal Pequeno, en Salvador, Brasil, en el período de febrero de 2015 a junio de 2017. Se utilizó la técnica de regresión logística binaria. La tasa de incidencia acumulativa para cesación después de 12 semanas (57,1%) y la tasa de abandono del Programa (26,4%) no se asociaron significativamente a edad, sexo, dependencia de nicotina, hipertensión arterial y diabetes mellitus. Después de cuatro semanas, el no uso de bupropiona se asoció (P<0,007) a la cesación del tabaquismo. En 29 meses, el Programa atendió al 60,3% del público elegible. Y presentó tasas satisfactorias de cesación, abandono del hábito de fumar y de cobertura, considerando el período de tiempo estudiado y el público. Estudios bien diseñados y de alcance nacional son necesarios para mejor evaluar la efectividad del Programa Nacional de Control del Tabaquismo en la atención primaria de la salud.

Análise descritiva dos acidentes graves de trabalho relacionado a pescadores artesanais do Brasil / Descriptive analysis of serious accidents at work related to artisan fishermen in Brazil

A pesca artesanal é uma atividade complexa e popular. Os acidentes de trabalho mais frequentes entre pescadores destacam-se: afogamento; ferimento com materiais perfuro cortantes, além de acidentes com animais terrestres e marinhos. OBJETIVO: Descrever o número de acidente grave relacionado ao trabalho de pescadores artesanais no País. MÉTODOS: Trata-se de um estudo descritivo de vigilância da amostra de acidente grave relacionado ao trabalho de pescadores artesanais. A análise foi realizada através do Sistema de Informação de Agravos e Notificações (SINAN), dentre o período de 2014 a 2016. As variáveis da pesquisa foram: dados sociodemográficos e características do acidente. RESULTADOS: Foram encontrados 216 casos no SINAN. O perfil das vítimas de acidente grave relacionado a pescadores eram trabalhadores do sexo masculino, média de idade foi de 42 anos, não brancos, baixo nível de escolaridade, naturais da Bahia, sem informações sobre tempo de trabalho, trabalhavam de maneira informal. Muitos acidentes ocorreram em vias públicas, no turno da tarde, quase todos os acidentes registrados tiveram atendimento médico, os acometimentos foram em: membro superior (35,3%); membros inferiores (14,8%); mais de um membro (12%). A maioria não realizou a comunicação de acidente no trabalho (41,6%). CONCLUSÃO: Foi observado um perfil de trabalhadores do sexo masculino, em sua maioria moradores de estados do Nordeste, que estudaram até o nível fundamental e sem registro profissional. Encontrou-se um grande número de subnotificação de informações principalmente com relação ao tempo de trabalho.

Artisanal fishing is a complex and popular activity. The most common occupational accidents among fishermen include: drowning; injury from sharps, as well as accidents with land and sea animals. OBJECTIVE: To describe the number of serious accidents related to the work of artisanal fishermen in the country. METHODS: This is a descriptive and surveillance study of the sample of serious accidents related to the work of artisanal fishermen. The analysis was performed through the Information System of Diseases and Notifications (SINAN), from 2014 to 2016. The research variables were: sociodemographic data and characteristics of the accident. RESULTS: 216 cases were found in SINAN. The profile of the fishermen-related serious accident victims was male workers, average age was 42, non-white, low-educated, native of Bahia, with no information on working time, working informally. Many accidents occurred on public roads, in the afternoon, almost all accidents registered had medical attention, the involvement was: upper limb (35.3%); lower limbs (14.8%); more than one member (12%). Most did not report accident at work (41.6%). CONCLUSION: It was observed a profile of male workers, mostly residents of northeastern states, who studied to the elementary level and without professional registration. A large number of underreporting of information was found mainly regarding working time.

Trabalho, saúde e vulnerabilidade na pandemia de COVID-19 / Trabajo, salud y vulnerabilidad en la pandemia de COVID-19 / Labor, health and vulnerability in the COVID-19 pandemic

Este ensaio discute as repercussões da pandemia COVID-19 na relação trabalho e saúde, sob a perspectiva do risco e vulnerabilidade de trabalhadores. A pandemia tem se configurado como uma crise humanitária, uma vez que tanto a doença quanto as medidas de contenção desta geram efeitos socioeconômicos persistentes. Nesse contexto, a categoria trabalho assume um papel relevante, seja pela viabilidade de manutenção do distanciamento social e das condições de vida permitidas pelo vínculo de trabalho, seja pela impossibilidade de adoção das estratégias de proteção devido à precarização do trabalho. A construção do ensaio iniciou com base numa revisão da literatura na interface COVID-19 e saúde dos trabalhadores, realizada de dezembro de 2019 a abril de 2020, nas bases PubMed, BIREME, Cochrane Library, medRxiv e LitCovid, bem como da literatura cinza. Profissionais de saúde são mais acometidos, mas também com maior acesso ao diagnóstico, persistindo lacunas sobre as demais categorias profissionais, bem como sobre os determinantes sociais que implicam uma maior vulnerabilidade relacionada ao trabalho. A pandemia coincide no Brasil com uma conjuntura na qual trabalhadoras(es) acumulam perdas relevantes de direitos trabalhistas e previdenciários, somadas às desigualdades sociais preexistentes, ao exemplo de precariedade de moradia, com maiores exposição e risco. Embora a evolução da pandemia ainda esteja em curso, prevê-se que as desigualdades sociais se intensificarão com a profunda retração da economia, e trabalhadores devem ser alvo prioritário da atenção no controle e disseminação da doença, além de eixo articulador das políticas públicas de proteção social e à saúde.

Este ensayo discute las repercusiones de la pandemia COVID-19 en la relación trabajo y salud, bajo la perspectiva del riesgo y vulnerabilidad de los trabajadores. La pandemia se ha configurado como una crisis humanitaria, ya que tanto la enfermedad, como las medidas de contención de la misma, generan efectos socioeconómicos persistentes. En este contexto, la categoría trabajo asume un papel relevante, sea por la viabilidad del mantenimiento del distanciamiento social, así como por las condiciones de vida permitidas por el vínculo laboral, sea por la imposibilidad de adopción de estrategias de protección, debido a la precarización del trabajo. La construcción del ensayo se inició a partir de una revisión de la literatura con la interfaz COVID-19 y salud de los trabajadores, realizada de diciembre de 2019 a abril de 2020, en las bases PubMed, BIREME, Cochrane Library, medRxiv y LitCovid, así como en la literatura gris. Los profesionales de salud son los más afectados, pero también con mayor acceso al diagnóstico, persistiendo lagunas sobre las demás categorías profesionales, así como acerca de los determinantes sociales que implican una mayor vulnerabilidad, relacionada con el trabajo. La pandemia coincide en Brasil con una coyuntura en la que las trabajadoras(es) acumulan pérdidas relevantes de derechos laborales y seguridad social, sumados a las desigualdades sociales preexistentes, por ejemplo, de precariedad de vivienda o con mayor exposición y riesgo. A pesar de que la evolución de la pandemia todavía esté en curso, se prevé que las desigualdades sociales se intensificarán, por la profunda retracción de la economía. Por ello, los trabajadores deben ser objetivo prioritario de la atención en el control y diseminación de la enfermedad, además de ser eje articulador de las políticas públicas de protección social y salud.

This essay discusses the repercussions of the COVID-19 pandemic on the relation between labor and health, from the perspective of the workers' risk and vulnerability. The pandemic has represented a humanitarian crisis, since both the disease and the measures to contain it lead to persistent socioeconomic effects. In this context, the labor category has an important role, either because of the feasibility of maintaining the social distancing and living conditions allowed by the employment relationship, or because of the impossibility of adopting protection strategies due to job insecurity. The essay was initially built on the basis of a literature review on the interface between COVID-19 and workers' health, carried out from December 2019 to April 2020, on the PubMed, BIREME, Cochrane Library, medRxiv and LitCovid bases, as well as using gray literature. Health professionals are more affected, but they also have greater access to diagnosis; however, data are still scarce on other professional categories, as well as on the social determinants that lead to greater labor-related vulnerability. In Brazil, the pandemic coincides with a situation in which workers accumulate significant losses of labor and social security rights, in addition to pre-existing social inequalities, such as precarious housing, with greater exposure and risk. Although the pandemic is still evolving, social inequalities are expected to intensify, with the deep retraction of the economy, and workers must be a priority target of attention in the control and spread of the disease, in addition to being the axis for planning public social and health protection policies.

Inovação tecnológica aplicada à atenção primária em saúde: aplicativo de busca de serviços - meuSUS / Technological innovation applied to primary health care: service search application - meuSUS / Innovación tecnológica aplicada a la atención primaria de salud: aplicación de búsqueda de servicios, meuSUS

O presente estudo trata de uma pesquisa piloto, de desenho transversal e caráter descritivo, com o objetivo de avaliar a frequência de uso e percepção de trabalhadores de saúde da atenção primária como usuários de um aplicativo móvel centralizador de informações da rede de serviços de saúde, em uma capital brasileira. O MeuSUS foi desenvolvido para smartphones com plataforma Android, com informações extraídas do Cadastro Nacional de Serviços de Saúde. O aplicativo foi disponibilizado para download para profissionais de saúde de uma Unidade de Saúde da Família, que após o uso da ferramenta, fizeram uma avaliação objetiva através de um questionário de usabilidade. Os dados das buscas do aplicativo também foram registrados para análise. As buscas principais envolveram serviços e Unidades de média e alta complexidade, expondo a necessidade de uma melhor organização, integração e comunicação entre a rede de serviços de saúde, especialmente entre os três níveis de Atenção. O aplicativo se mostrou prático, de fácil entendimento e utilização, porém possui limitações relacionadas à necessidade de atualização das informações da rede e melhor descrição dos serviços extraídos na fonte dos dados.

This is a cross-sectional and descriptive pilot study that aimed at evaluating the frequency of use and perception of the health workers users of a centralized information mobile application (MeuSUS app) for health services network of a Brazilian capital. MeuSUS was developed for smartphones with Android platform, and the information was extracted from the National Registry of Health Services (CNES). The application was available for download to health workers of a Family Health Unit, where after the use of the app, they made an evaluation via a usability questionnaire. Application search data were also analyzed. The main searches involved services and centers of medium and high complexity, which shows the need for better organization, integration and communication between health services of the network, especially among the three levels of health attention. The application was practical, easy to understand and use, but it has limitations related to the update of network information, and better description of the services extracted in the data source.

El presente estudio es una investigación piloto, de diseño transversal y carácter descriptivo, en que se propuso evaluar la frecuencia de uso y la percepción de los trabajadores de la salud de la atención primaria como usuarios de una aplicación móvil centralizadora de informaciones de la red de servicios de salud en una capital brasileña. La aplicación MeuSUS se desarrolló para el uso en smartphones con plataforma Android con la función de extraer informaciones del Registro Nacional de Servicios de Salud. La aplicación se puso a disposición para la descarga a los profesionales de la salud de una Unidad de Salud de la Familia, para que realicen una evaluación objetiva de un cuestionario de uso. Los datos de las búsquedas en la aplicación también se registraron para el análisis. Las búsquedas principales involucraron servicios y Unidades de media y alta complejidad, lo que muestra la necesidad de una mejor organización, integración y comunicación entre la red de servicios de salud, especialmente entre los tres niveles de atención. La aplicación se mostró práctica, de fácil comprensión y utilización, pero tiene limitaciones relacionadas con la necesidad de actualizar la información de la red y una mejor descripción de los servicios extraídos en la fuente de los datos.

Lombalgia e alterações funcionais em feirantes: um estudo transversal / Low back pain and functional changes in marketers: a cross-sectional study

INTRODUÇÃO: A dor lombar atinge níveis epidêmicos na população em geral, sendo uma das causas de incapacidade funcional e motivo mais comum para a consulta médica. Sua etiologia é multifatorial e os fatores mais comuns para esta sintomatologia envolvem os elementos biomecânicos, ocupacionais e as características individuais. OBJETIVO: investigar a ocorrência das lombalgias e as repercussões funcionais entre os feirantes do setor de hortifruti (varejo). METODOLOGIA: Foi realizado um estudo quantitativo, de natureza descritiva, com desenho de estudo transversal. Para tanto, aplicou-se o formulário de incapacidades Oswestry (modificado) e para a mensuração da dor, a Escala Visual Analógica. Os dados foram avaliados descritivamente, por meio de frequência absoluta e relativa. RESULTADOS: Foram entrevistados 100 feirantes, com a idade média de 43 anos. Destes, 73% apresentam alguma dor ou desconforto na região lombar e para minimizar tal ocorrência, 39,7% faziam uso de remédio oral/tópico sem orientação médica. Com relação às alterações funcionais, 14% apresentam incapacidade intensa. CONCLUSÃO: O estudo permitiu identificar, que os indivíduos com lombalgia, possuíam algum grau de incapacidade que repercutiam no seu contexto de vida.

INTRODUCTION: Back pain affects epidemic levels in the general population, one of the causes of disability and the most common reason for medical consultation. Its etiology is multifactorial and the most common factors for these symptoms involve biomechanical elements, occupational and individual characteristics. OBJECTIVE: To investigate the occurrence of low back pain and the functional consequences of the fairground's grocery sector (retail). METHODS: a quantitative study was conducted descriptive, cross-sectional study design. Therefore, the form applied Oswestry disability (modified) and pain measurement, the Visual Analogue Scale. The data were analyzed descriptively, through absolute and relative frequency. RESULTS: We interviewed 100 stallholders, with a mean age of 43 years. Of these, 73% have some pain or discomfort in the lower back and minimize such an occurrence, 39.7% were using oral medicine/topic without medical advice. With regard to functional alterations, 14% have a severe disability. CONCLUSION: The study revealed that individuals with low back pain, had some degree of disability that had repercussions in the context of his life.